La microbiota intestinal y sus acciones tienen un efecto beneficioso para la salud. Ésta participa de forma activa en los procesos de digestión de nutrientes.

Hoy en día, se reconoce a la microbiota intestinal como el conjunto de microorganismos que habitan en el intestino y ayudan a digerir y asimilar los nutrientes que son ingeridos, incluido vitaminas, fibras y azúcares. Está formada por diversas especies, que pueden ir entre

15.00 a más de 35.000 especies, según estudios más recientes. El desequilibrio de la misma (disbiosis) está relacionado con la producción de afecciones intestinales y extra intestinales agudas y crónicas.

Las funciones de la microbiota intestinal son:

• Metabólicas
• Tróficas
• De protección

En cuanto al carácter metabólico, permite la fermentación de residuos no digestivos de la dieta y moco intestinal; provee energía con producción de ácidos grasos de cadena corta; producción de vitaminas (K y ácido fólico); además de absorción de iones.

Con respecto a la función trófica, se evidencia la proliferación celular epitelial.

En referencia a la función de protección, se genera un efecto de barrera que protege contra los antígenos y gérmenes patógenos.

Al consumir prebióticos, probióticos, y simbióticos, se modula la microbiota intestinal y se previenen la aparición de variadas enfermedades intestinales y extraintestinales.

Los prebióticos se definen como las sustancias de la dieta que nutren a grupos seleccionados de microorganismos que habitan en el intestino, favoreciendo el crecimiento de bacterias beneficiosas sobre las nocivas.

Los probióticos actúan favorablemente para mitigar el estreñimiento funcional, los trastornos digestivos funcionales (como el síndrome intestino irritable) y las enfermedades inflamatorias intestinales.

Además, el consumo de probióticos previene la aparición de diarrea asociada a Clostridium difficile, el cáncer de colon y la hipercolesterolemia.

Encontrados en fuentes naturales como:

• leche (materna y de vaca) y calostro
• miel de abeja
• cebolla, ajo, alcachofa, puerro, remolacha, tomate y espárragos
• banana
• cebada, trigo y centeno
• frijoles, lentejas y soya
• caña de azúcar y derivados como jugo de caña de azúcar, melazas y bagazo
• maíz

Los probióticos son microorganismos vivos que después de su ingestión en un número específico, ejercen beneficios para la salud del huésped.

Entre las funciones de los probióticos, podemos encontrar que:

➢ reduce la severidad de la diarrea aguda

➢ previene la diarrea asociada a antibióticos

➢ reduce los síntomas de intolerancia a la lactosa

➢ reduce los síntomas del intestino irritable

➢ estimula el sistema inmune

➢ sintetiza y mejora la biodisponibilidad de los nutrientes

➢ disminuye la presencia de eccema

➢ reduce el riesgo de cáncer de colon

Los productos simbióticos son resultantes de la combinación de probióticos y prebióticos. Esto implica un aumento en la supervivencia de las bacterias probióticas durante el tránsito por el tracto digestivo superior, gracias a la presencia de estas sustancias favorables.

La principal razón para usar un simbiótico es que un verdadero probiótico, sin su alimento prebiótico, no sobrevive bien en el sistema digestivo. Al aprovechar los beneficios de estos prebióticos y probióticos en sinergia, el número de buenas bacterias en los sistemas digestivos aumenta acompañado de un mejoramiento de la salud.

Los probióticos y los simbióticos se encuentran en leches fermentadas, quesos y yogures con adición de microorganismos vivos.

Referencias:

-Guillot, C. D. C. (2017). Microbiota intestinal, probióticos y prebióticos. Enfermería investiga: investigación, vinculación, docencia y gestión, 2(4), 156-160.
-Olagnero, G., Abad, A., Bendersky, S., Genevois, C., Granzella, L., & Montonati, M. (2007). Alimentos funcionales: fibra, prebióticos, probióticos y simbióticos. Diaeta, 25(121), 20-33.
-Valdizán Garcia, C. D. V. (2018). Efecto de la inclusión de probiótico, prebiótico y simbiótico en la dieta del cuy (Cavia porcellus) sobre parámetros productivos

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), existen 5 claves para lograr la seguridad o inocuidad alimentaria y de esta manera prevenir las enfermedades transmitidas por los alimentos.

1. Mantener la limpieza
2. Separar los alimentos crudos de los cocidos
3. Cocinar completamente los alimentos
4. Mantener los alimentos a temperaturas seguras
5. Usar agua y materias primas seguras

Las cinco claves descritas son consideradas importantes para evitar la contaminación cruzada de los alimentos y el desarrollo microbiano especialmente del tipo patógeno.

Respecto al mantenimiento de la limpieza, es importante asegurar que los utensilios y los equipos de cocina estén limpios y desinfectados. Al finalizar, procurar no dejar restos de productos químicos de limpieza en el área de cocina.

Mantener la separación de alimentos, los crudos separados de los cocidos, para evitar la contaminación cruzada.

Recomendaciones para evitar la contaminación cruzada

Cuando se trabaja con alimentos crudos y cocidos se deben emplear distintas tablas, y utensilios limpios. Además, es necesario lavarse las manos y no almacenar los alimentos crudos por encima de los cocidos. Para ello, se debe sectorizar espacios en heladera y freezer, y es conveniente almacenar los alimentos cubriéndolos.

Por otro lado, los alimentos deben cocinarse completamente. Por ejemplo, las carnes se deben cocinar a más de 70°C con el objetivo de eliminar los microorganismos patógenos. La cocción completa se debe aplicar también a pollos, pescados y huevos.

Las temperaturas seguras de cocción se encuentran por encima de los 70°C; y la temperatura segura de conservación es inferior a los 5°C; caso contrario se habla de zona de riesgo. La zona de riesgo es la que favorece o propicia el desarrollo de las bacterias peligrosas.

Una vez cocinados los alimentos, estos deben ser conservados a temperaturas adecuadas en la heladera para evitar el desarrollo de bacterias que dañen nuestra salud.

Se aconseja que los alimentos cocidos y perecederos se mantengan refrigerados, por debajo de los 5°C.

Si el alimento se ofrece caliente, deberá mantenerse a más de 60°C hasta su consumo, de modo que el crecimiento bacteriano no se desarrolle, o se ralentice.

No descongelar los alimentos a temperatura ambiente. Es recomendable que se realice en la heladera.

No congelar un alimento que ya se descongeló. La única excepción a esta regla se da en las materias primas (carne cruda, vegetales) las cuales se pueden descongelar, y una vez cocinadas, se pueden volver a congelar.

Esta comida debe ser consumida completamente luego de haber sido descongelada (no congelar por segunda vez).

Usar agua potable para cuando se lave las manos, prepare o lave los alimentos o utensilios de cocina. Optar por alimentos sanos y frescos, como las frutas y verduras de estación. No consumir los alimentos una vez alcanzado el plazo de vencimiento.

Un correcto seguimiento de las claves de inocuidad alimentaria, asegurará una adecuada higiene alimenticia.

Almacenamiento de alimentos perecederos

Controlar la temperatura del refrigerador y que las puertas del mismo se mantengan cerradas. También, se sugiere asignar un lugar adecuado a cada alimento en la heladera.

Si se derrama algún líquido o alimento, se aconseja la inmediata limpieza para evitar la contaminación cruzada.

Luego del consumo de los alimentos, el sobrante se deberá guardar en el refrigerador, de forma tal que se permita la circulación del aire en el mismo.

Recordar que el alimento próximo a caducar, deberá ser el primero en consumirse.

Almacenamiento de alimentos no perecederos

Se sugiere que se conserven en un lugar seco, fresco, al abrigo de la luz, ventilado, ordenado, limpio y de uso exclusivo para tal fin, como una alacena.

Controlar las fechas de caducidad de los alimentos, para ordenar el consumo seguro.

En cuanto a los productos de limpieza, se deberán mantener alejados de la alacena y de cualquier otro alimento. Deben ser almacenados aparte.

Si el envase alimentario se encontrara dañado o el alimento alterado, no lo consuma. Tenga en cuenta que los alimentos que transmiten ETA (Enfermedades Transmitidas por los Alimentos), pueden tener aspecto, sabor y olor normales. Es por ello que se deben asegurar las correctas temperaturas de conservación o cocción de los alimentos.

¡Hola! Soy Pilar Vidal Del Bo, Nutricionista.

En este espacio compartiré con ustedes notas útiles e interesantes sobre la nutrición y la salud. Mi objetivo es promover un estilo de vida saludable, y una alimentación
sana y equilibrada.

Las sesiones de planificación alimentaria se dividen en etapas
Las sesiones son en inglés o español, según el caso.

Primero haremos una entrevista online para conocernos, ver lo que necesitas y explicarte cómo vamos a trabajar
Te guiaré y apoyaré en el logro de un objetivo específico (la primera consulta en línea es gratuita)

Las siguientes consultas en línea son para hacer el plan de alimentación personalizado, para hacer los controles y ajustes necesarios al plan, y continuar con apoyo y motivación

De todos modos, si quieres conocer más detalles sobre tu tratamiento personalizado, lo conversaremos en la entrevista inicial.

Puedes comunicarte conmigo a través de:
Correo electrónico:
pvidalnutricion@gmail.com
info@equilibriumsalud.com

¿Alguna vez has pensado en mudarte a otro país por un determinado período de tiempo?

¿Cuáles son para ti las ventajas y desventajas de hacer una experiencia de vida fuera de tu país natal?

¿Te gustaría explorar ambientes naturales diferentes a los que ya conoces o quizás experimentar la vida en una gran ciudad cosmopolita, con todos sus beneficios y desafíos?

Antes de empacar tus valijas, conozcamos algo más sobre este tema: la migración.

Las personas suelen migrar a otros países por diferentes razones, para estudiar, por trabajo, por enamorarse de alguien que vive en otro país, por deseo de exploración y aventura, entre otras.

La migración, como la mayoría de los acontecimientos de la vida, genera por un lado beneficios, oportunidades, nuevos horizontes y por otro lado conlleva tensiones, dificultades y situaciones de esfuerzo, estrés.

Los seres humanos tenemos recursos y capacidades para afrontar, integrar y superar todas esas tensiones. Nuestros ancestros han emigrado con éxito muchas veces a lo largo del proceso evolutivo. 

Actualmente, se registra un importante aumento en el crecimiento migratorio. La movilidad y el intercambio entre distintas culturas y países, progresivamente se va haciendo más intensa.

Al insertarnos en una nueva cultura, la mayoría de las personas experimentaremos diferentes fases de ajuste cultural (Kalervo Oberg 1954).

En la primera fase, llamada período de luna de miel, al mudarse a un nuevo país, un individuo puede amar la comida, el ritmo de vida y hábitos de los lugareños. Estará eufórico y enamorado de la nueva cultura. Todo resulta fascinante, estimulante y novedoso en el país huésped. Aún siente cercana su vida anterior y sus relaciones.

Después de un tiempo, que pueden ser tres meses o más, dependiendo de cada persona, comienzan a percibirse las diferencias entre ambas culturas, generando desilusión y ansiedad. 

En esta nueva fase de transición, de choque cultural la novedad se termina y la nueva realidad resulta irritante, fría y extraña. Pueden aparecer sentimientos de ansiedad, de frustración y de enojo a medida que se experimentan situaciones que pueden percibirse como incómodas y ofensivas para la cultura de origen.

Una sensación de desconexión del entorno puede aparecer debido a las barreras del idioma, distintas costumbres y hábitos, diferencias en el lenguaje corporal específico de la cultura propia y ajena, el tono de la conversación, clima, cantidad de luz solar y la necesidad de cambiar las habituales comidas. A esto podemos sumarle el hecho de comenzar a extrañar a la familia y seres queridos que quedaron en el país de origen. También se puede añorar la tierra, la cultura, el grupo de pertenencia, el reconocimiento social, entre otros aspectos.

Es importante tener en cuenta que si una persona migra con su familia, con un trabajo, con posibilidades de progresar, tendrá más facilidades para adaptarse rápidamente que una persona que se va sola, separada de su familia durante años. 

A veces ciertos síntomas aparecen en este período, tales como insomnio, fatiga o dolor de cabeza. También pueden hacerse presentes, ansiedad, culpa, llanto, sentimientos de soledad, de aislamiento y de ser invisible, nostalgia, desconcierto y tristeza, incluso irritabilidad y hostilidad.

La red social de apoyo con la que el migrante antes contaba (familia y amigos) parece ahora lejana e inaccesible.

Finalmente, después de un tiempo, generalmente de seis a doce meses, se experimentan nuevas fases. Llega el período de ajuste, adaptación e integración. Resurgen las emociones positivas y agradables. La nueva cultura ya resulta familiar y comprensible.

Las personas se acostumbran a la nueva cultura y desarrollan rutinas. Comienzan a desarrollar habilidades en la resolución de problemas para tratar con la cultura y a aceptar sus formas con una actitud positiva. Se observa mayor disposición a disfrutar de la nueva rutina y a sentir comodidad. Ya se sienten capaces de participar cómodamente en la cultura anfitriona, manteniendo rasgos, acentos, idiomas de la cultura anterior, es la etapa bicultural.

Para favorecer este proceso de integración a un nuevo lugar, es importante conectar con otras personas, sentir que los adoptas y que la gente y su tierra te adoptan. Actividades como participar en grupos de arte, música, relajación, respiración y de ejercicio físico serán buenas estrategias de acción. Tomar las cosas con sentido del humor, con capacidad de asombro y paciencia son buenos recursos para lograrlo. 

Y si no te sientes capaz de resolver tus preocupaciones, puedes pedir ayuda, hablar y expresar lo que sientes, contactar con redes de apoyo y/o buscar ayuda psicológica.

Las redes sociales de apoyo toman vital importancia en la generación de vínculos de hermandad y accesibilidad de diferentes recursos, en especial cuando se trata de encontrar un trabajo, de buscar una nueva vivienda, cursos de idiomas, traducción y reconocimientos de documentos, acceso a información de oficinas de migración.

Investigar sobre la cultura, historia, tradiciones y costumbres del país de destino, permitirán comprender mejor el estilo de vida de sus habitantes. Aprender el idioma local facilitará la comunicación con los locales y aumentará la confianza del migrante. 

Para lograr una excelente adaptación a un nuevo país, es necesario que utilices además de la inteligencia emocional, tu inteligencia intercultural. Y la única manera de desarrollar tu destreza e inteligencia intercultural es conviviendo con personas de otras nacionalidades.

Por otro lado, las personas que regresan a su país de origen luego de una larga estadía en otros países, pueden experimentar el choque cultural inverso, que es un proceso de reajuste, resocialización y re asimilación dentro de la propia cultura.  

Adaptarse a un nuevo país requiere tiempo, paciencia y una actitud mental abierta.

Es esencial asumir de forma más naturalizada estos procesos, cuyos síntomas pueden superarse y los miedos vencerse a medida que creamos una vida satisfactoria, aprovechando para nuestro crecimiento personal los beneficios de la migración.

¿Qué es la Alta Sensibilidad?

La Alta Sensibilidad es una característica, un rasgo de personalidad presente aproximadamente en un 20% de la población humana (porcentaje dividido en partes iguales entre hombres y mujeres). Estas personas presentan mayor actividad de procesamiento sensorial, es decir, procesan la información de forma diferente. A esto se le denomina Sensibilidad de Procesamiento Sensorial y se nombra esta característica como Alta Sensibilidad o Personas Altamente Sensibles (PAS) por su traducción del inglés Highly Sensitive Person.

Las personas altamente sensibles manifiestan mayor sensibilidad emocional, mayor reactividad en el sistema nervioso y alta sensibilidad ambiental, tanto a los estímulos positivos como a los negativos.

En los años 90, la Dra. Elaine Aron, psicóloga americana, acuñó el término PAS para las personas altamente sensibles.

Actualmente continúan las investigaciones que aportan nuevas evidencias en relación a este rasgo, enriquecidas por los avances tecnológicos.

Entre algunas características que presentan las personas altamente sensibles (PAS) encontramos:

• Perciben mayor información sensorial y se dan cuenta de detalles sutiles, perciben sabores, olores, texturas, sonidos y ven pequeños detalles no percibidos por el resto de las personas.
• Presentan mayor profundidad en el procesamiento de los pensamientos, los evalúan y los analizan profundamente antes de pasar a la acción.
• Poseen habilidades en el desarrollo de actividades creativas y artísticas, tales como la música, baile, pintura, escultura, escritura, diseño, fotografía.
• Muestran una mayor capacidad de empatía y emocionalidad. Estudios neurológicos evidencian más actividad en las zonas del cerebro donde se encuentran las neuronas espejo, en las PAS que en el resto de la población.
• Poseen una mayor consciencia global, asociada a la singular actividad cerebral de su ínsula.

Las investigaciones realizadas por biólogos, demuestran que esta característica desempeña una tarea fundamental en el desarrollo y la supervivencia de las especies, ya que se atribuyen a estos individuos la capacidad de comparar información de hechos pasados, recoger nueva información, percibir detalles sutiles y tomar decisiones adecuadas para salvaguardar la supervivencia de su núcleo y de su propia especie.

Las personas más sensibles generalmente sintonizan mucho con su entorno, los altos niveles de conciencia y la capacidad de respuesta emocional son sus características fundamentales.

Aproximadamente el 70% de las PAS son introvertidas, mientras que aproximadamente el 30% son extrovertidas.

Las PAS a menudo se sienten atraídas por las artes, la música y la espiritualidad. Tienen un contacto profundo con la naturaleza; se interesan por los animales, las plantas y sienten placer de estar cerca del agua. Reaccionan rápidamente de manera emocional tanto a las imágenes de belleza como también a las imágenes negativas o violentas.

¿Por qué es importante conocer el rasgo PAS?

Debido a la capacidad para percibir las sutilezas y a su profundidad de procesamiento, estas personas pueden estresarse o saturarse por el exceso o intensidad de la información. Una persona altamente sensible será capaz de procesar mucha información pero necesitará períodos breves de descanso para no sobreestimularse y para recuperar su equilibrio biológico e iniciar de nuevo su tarea.

A las PAS les cuesta filtrar los estímulos y se agobian rápidamente ante el ruido, las muchedumbres y la presión que marca el reloj. Tienden a ser muy sensibles al dolor, a los efectos de la cafeína y afectarse por la violencia en la pantalla. También se ven afectadas por el clima.

Las PAS se sienten muy incómodas ante la presencia de luces muy intensas y brillantes (como las fluorescentes), de olores fuertes, sonidos fuertes (sirenas, aviones), telas gruesas, lana; también se conmueven y perturban por los cambios que pueden producirse en su vida.

Es un desafío para las personas muy sensibles crecer en una sociedad en la que prevalece la competitividad, la agresividad y la sobresaturación de estímulos.

Las PAS pueden sentirse angustiadas y tensas cuando se sienten obligadas a tener que relacionarse con personas ruidosas o agresivas o al exponerse constantemente a estímulos a lo largo de todo el día.

Por otro lado, son muy empáticas, con frecuencia perciben y pueden sentirse muy influidas por el estado de ánimo ajeno; también se asustan con facilidad.

Las PAS pueden agobiarse cuando tienen muchas tareas para hacer en poco tiempo y disminuir su eficacia en una tarea si están siendo observadas; tienden a ser más “cooperativas” que “competitivas”.

Suelen necesitar más tiempo a solas para reducir su nivel de sobreestimulación, en un entorno tranquilo o en la naturaleza.

El estilo de vida acelerado y la sobreestimulación sensorial de nuestros tiempos genera dificultades a las personas muy sensibles generando en algunas de ellas conflictos en sus lugares de trabajo. Otras pueden tener dificultades para mantener una relación de pareja con alguien que no es muy sensible.

Es fundamental, para las personas altamente sensibles conocer sus características y gestionarlas adecuadamente para no llegar a padecer estrés y ansiedad de manera crónica que puedan desembocar en crisis de pánico, ansiedad generalizada o depresión.

La alta sensibilidad se manifiesta desde las primeras etapas de la vida y parece tener un componente genético determinante.

En la actualidad existen diversos tests para identificar el rasgo de la alta sensibilidad en adultos, adolescentes y niños. Son pruebas de orientación que deben ser acompañados por la identificación de un profesional de la salud.

Psicoterapia y PAS

La psicoterapia puede ayudar a las PAS a afrontar los retos de vivir en un mundo sobresaturado de estímulos y diseñado para las personas que no son altamente sensibles.

Algunas personas muy sensibles pueden tener dificultades para aceptar este rasgo, ya que les hace sentirse avergonzadas o desvalorizadas. Necesitan revisar y reajustar su vida desde la perspectiva de su sensibilidad.

Además de brindar información y sugerencias, la psicoterapia permite el entendimiento y el autoconocimiento. Fortalece la propia aceptación en términos de ser altamente sensible.

En las sesiones con un psicólogo, las PAS pueden aprender habilidades de regulación emocional con el fin de disminuir la sobresaturación y el consecuente cansancio.

Las PAS valoraran la posibilidad de aprender a ser más asertivas respecto a los límites y las necesidades emocionales en relación con los demás.

Podrán identificar sus recursos, sus fortalezas y los desafíos para hacer cambios conscientes.

Y lograr llevar una vida equilibrada, plena de confianza, tranquila y alegre, valorando la propia sensibilidad.

Referencias:

-Zeff Ted (2018) La guía para las personas altamente sensibles. Habilidades esenciales para vivir bien en un mundo sobresaturado de estímulos. Ediciones Urano. España.

-Zegers de Beijl Karina (2016) Personas altamente sensibles. Descubre si lo eres y aprende a gestionar el día a día en tus relaciones, el trabajo, con tus hijos. La Esfera de los Libros. España.

-www.hsperson.com (página web oficial de Elaine N. Aron, Ph.D.)

¿Qué es la terapia EMDR?

EMDR significa desensibilización y reprocesamiento por medio de movimientos oculares (en inglés, Eye Movement Desensitization and Reprocessing). Es un método de psicoterapia para el tratamiento de las situaciones traumáticas, que consta de principios teóricos, procedimientos para los diferentes cuadros y protocolos específicos, altamente eficaz, con investigaciones que lo avalan; creada por la Dra. Francine Shapiro, psicóloga estadounidense. Es una terapia psicológica integrativa, que ha demostrado ayudar a las personas a recuperarse de un trauma y otras experiencias de vida angustiantes, como el trastorno de estrés postraumático, la ansiedad, la depresión y los trastornos de pánico.

¿Cómo se descubrió el EMDR?

En 1987, Francine Shapiro, Doctora en Psicología e investigadora del Instituto de Investigación Mental de Palo Alto, caminaba por el parque cuando notó que los movimientos de los ojos parecían disminuir la emoción negativa de sus propios recuerdos angustiosos. Comenzó a experimentar y descubrió que el movimiento de los ojos tenía un efecto desensibilizante. En los años siguientes, se dedicó a realizar una intensa investigación, apoyándose en los avances de la psiconeuroinmunología -el estudio de los efectos del estrés en nuestro sistema inmunológico-. Integrando otros elementos al tratamiento, como un componente cognitivo, comenzó a desarrollar un procedimiento estándar de desensibilización por movimiento ocular, que finalmente dio origen a esta terapia. En su investigación fue aplicándolo a grupos como los veteranos de guerra y víctimas de abuso sexual y comprobó su eficacia para tratar los síntomas de estrés postraumático; dichos resultados se publicaron en Journal of Traumatic Stress, en 1989.

¿En qué consiste el método EMDR?

El método induce la estimulación selectiva de los hemisferios cerebrales, en la región donde se encuentran almacenados los recuerdos dolorosos. Según la Dra. F. Shapiro, el modelo teórico se basa en el sistema de procesamiento de información intrínseco del cerebro y cómo se almacenan las memorias. Los síntomas y problemas actuales del paciente se consideran resultado de experiencias perturbadoras previas que no fueron procesadas adecuadamente, y permanecen en un estado específico, es decir, están almacenadas disfuncionalmente. El objetivo del tratamiento es acceder a estas memorias almacenadas de un modo disfuncional y procesarlas.

Este método está estructurado en ocho fases, y tiene como modelo teórico el Sistema de Procesamiento Adaptativo de la Información.

Es un tratamiento psicoterapéutico que activa el sistema de procesamiento de información del cerebro para tratar dificultades psicológicas y emocionales originadas en experiencias traumáticas, tanto en niños y adolescentes, como en adultos.

EMDR es una terapia desarrollada para intervenir sobre el trauma y en la sintomatología que éste genera: ansiedad, miedo, angustia, enojo, insomnio, dolor, estrés, etc.

EMDR es utilizado para resolver problemas y emociones negativas que derivan de eventos perturbadores o traumáticos, además, como herramienta para incrementar el rendimiento de artistas y deportistas y también como un medio para potenciar estados emocionales positivos, con el fin de facilitar el crecimiento natural y el proceso curativo.

¿Cómo se procesan los recuerdos con EMDR?

La terapia EMDR muestra que la mente puede curarse de un trauma psicológico tanto como el cuerpo se recupera del trauma físico. Si nos herimos, nuestro cuerpo trabaja para curar la herida. El sistema de procesamiento de información del cerebro se mueve naturalmente hacia la salud mental, es decir, la tendencia natural del cerebro, de base fisiológica, es ir hacia esquemas cognitivos y emocionales positivos. Si el sistema está bloqueado o desequilibrado por un evento perturbador, la herida emocional causa sufrimiento.

Nuestro cerebro tiene una forma natural de recuperarse de recuerdos y eventos traumáticos. Este proceso involucra la comunicación entre la amígdala (la señal de alarma para eventos estresantes), el hipocampo (que ayuda con el aprendizaje, incluyendo los recuerdos sobre la seguridad y el peligro) y la corteza prefrontal (que analiza y controla tanto el comportamiento como las emociones).

Cuando ocurre un trauma, queda registrado en el sistema nervioso con las imágenes, los pensamientos, los sonidos y las emociones. Las experiencias traumáticas vividas quedan almacenadas en redes específicas de memoria. Esas memorias quedan aisladas del resto de los recuerdos y experiencias. Entonces, al ocurrir situaciones que actúan como disparadores de esos recuerdos, pueden ser activadas, llevándonos a reexperimentar el pasado sin tener consciencia de ello.

Cuando la angustia de ese evento perturbador persiste, las imágenes, pensamientos y emociones perturbadoras pueden crear el sentimiento de estar de vuelta en ese momento, de estar abrumado o de estar “congelado en el tiempo”. Tales recuerdos tienen un efecto negativo duradero que interfiere con la forma en que una persona ve el mundo, a sí misma y la forma en que se relaciona con otras personas.

Gracias a las tecnologías neurobiológicas, ahora comprendemos cómo las experiencias sientan las bases de nuestras reacciones emocionales y físicas. Los estudios realizados con la ayuda de tomografías de alta precisión sugieren que la experiencia traumática es tan fuerte que altera el funcionamiento cerebral. Cuando el cerebro es sometido al estrés crónico, la persona altera negativamente su calidad de vida. Por esto, la importancia de buscar ayuda. La información disfuncional que ha sido almacenada fisiológicamente puede ser transformada.

La intervención con EMDR permite acceder a las imágenes, sensaciones y creencias que conforman esas memorias. De esta manera, se genera un cambio respecto al suceso traumático y de cómo éste fue almacenado, desde una perspectiva más adulta, madura e integradora.

Todas las personas tenemos en nuestro cerebro un mecanismo de curación, un sistema de procesamiento de la información, cuya función es llevar cualquier tipo de confusión emocional a un nivel de salud mental, es decir, resolverla adaptativamente dejando de lado lo que no es útil y haciendo conexiones con la información más útil para nuestra supervivencia.

Utilizando los procedimientos de esta terapia EMDR, como los movimientos oculares, parecen destrabar el sistema nervioso y permiten al cerebro procesar la experiencia, es decir, se procesan estos recuerdos, se elimina el bloqueo y las personas activan sus procesos de curación natural. En general, después de una sesión de EMDR, la persona ya no revive el trauma. Todavía recuerda que ocurrió un incidente, pero ya no se siente molesta.

La memoria traumática es diferente de la memoria común. Cuando alguien nos pregunta en relación a un hecho cotidiano, por ejemplo en qué consistió nuestra cena del lunes de la semana pasada, probablemente nos cueste recordarlo. En este caso la memoria se dispersó en el pasado. En cambio, la memoria del trauma guarda detalles visuales, auditivos, físicos, a veces emocionales, como si hubiesen ocurrido hace poco tiempo. El recuerdo del hecho traumático queda registrado y como congelado en el cerebro, principalmente en el hemisferio derecho, que administra nuestras emociones. Por otro lado, las herramientas que nos permiten asignar nuevo significado a la experiencia y dejarla finalmente en el pasado se encuentran en el hemisferio izquierdo, el responsable de nuestra objetividad y racionalidad.

Durante la sesión de EMDR ocurre que la focalización de elementos de la memoria traumática y la estimulación bilateral (visual, auditiva o táctil) promueven el “diálogo” entre los hemisferios cerebrales y la “metabolización” (reprocesamiento) del trauma. En poco tiempo, el individuo tiene la sensación de mayor distancia con la perturbación traumática. Espontáneamente empieza a reevaluar la experiencia a partir de una perspectiva más optimista. Por ejemplo: después del reprocesamiento, el recuerdo de lo que era antes una muerte traumática, normalmente pierde su capacidad de movilizar al individuo. De esta manera, se logra la recuperación de los recuerdos agradables y de los buenos momentos compartidos con la persona fallecida. A partir de esto, la persona puede organizarse mejor, superar sentimientos de culpa inadecuados, conectarse más conscientemente a su presente y planear su futuro.

Los movimientos oculares utilizados en la terapia parecen estimular el mismo tipo de conexiones biológicas y procesos beneficiosos que ocurren durante el sueño de movimientos oculares rápidos (REM), durante el cual se consolidan los aprendizajes integrándose los pensamientos y la información de la experiencia vivida.

Algunos aspectos del tratamiento de EMDR

Esta metodología que utiliza distintivamente movimientos oculares dirigidos por el terapeuta, también incluye otros medios de estimulación bilateral como tapping y sonidos alternados.

Se requieren una o más sesiones para que el terapeuta comprenda la naturaleza del problema y decida si EMDR es un tratamiento apropiado. La sesión de EMDR dura de 60 a 90 minutos. El número de sesiones depende del problema específico y de la historia vital de la persona. Sin embargo, estudios controlados repetidos han demostrado que un solo trauma se puede procesar en 3 sesiones en el 80-90% de los participantes. Si bien no es necesario procesar cada evento perturbador, la cantidad de terapia dependerá de la complejidad de la historia de la persona.

La Dra. Shapiro (2004) afirma:

Usando un plan de tratamiento de ocho fases los terapeutas tratan:

1) las experiencias pasadas que establecieron las bases para la patología del paciente y sus manifestaciones clínicas (ej.: pesadillas, sensaciones físicas);

2) las situaciones presentes que provocan y/o intensifican el problema y

3) la instalación de las habilidades y los recursos necesarios para desarrollar una conducta apropiada en el futuro.

Los resultados del tratamiento se obtienen a partir de prestar una cuidadosa atención al insight, a las emociones y a las respuestas físicas. Aunque EMDR puede ser usado tan sólo para la simple reducción de síntomas, el objetivo final del tratamiento es lograr un funcionamiento saludable y completo en los niveles intra e interpersonal. (Trauma y EMDR, pról., p.15).

¿Quiénes se pueden beneficiar con EMDR?

La terapia EMDR ayuda a personas de todas las edades, niños, adolescentes y adultos.

La investigación científica ha establecido que EMDR es eficaz para el tratamiento del Trastorno de Estrés Postraumático. Por otro lado, EMDR se ha utilizado con éxito complementando el manejo de algunos trastornos como:

• Depresión
• Ansiedad
• Ataques de pánico
• Fobias
• Duelos complicados
• Trastornos del dolor
• Trastornos de la alimentación
• Abuso físico o sexual
• Ansiedad por el desempeño
• Estrés
• Recuerdos perturbadores

Los sentimientos de inseguridad, de culpa, de vulnerabilidad e indefensión, de inadecuación e incapacidad de tomar decisiones pueden derivarse de experiencias negativas infantiles no procesadas, experimentadas como traumáticas. Algunos problemas psicosomáticos (colon irritable, dermatitis, cefaleas, etc.) evidencian en muchos casos, una relación con los recuerdos traumáticos no procesados.

La terapia EMDR está diseñada para resolver los recuerdos traumáticos y perturbadores del pasado no procesados en el cerebro. Permite prestar atención a situaciones actuales que causan angustia y desarrollar habilidades y actitudes necesarias para acciones futuras positivas. Posibilita, además, identificar pensamientos y creencias disfuncionales, aprendidas a lo largo de experiencias vividas que han afectado a la manera en cómo nos percibimos y sentimos con nosotros mismos.

Son los profesionales de la salud mental, los psicólogos y psiquiatras, quienes utilizan este método, el cual es un abordaje más que una técnica.

El EMDR puede ayudar a las personas a hacer frente a factores estresantes y fomentar la resiliencia; apunta a aliviar el sufrimiento humano, y ayuda a las personas a realizar su potencial de desarrollo.

La Terapia EMDR es reconocida y recomendada por la Organización Mundial de la Salud para el tratamiento de adultos y niños con trastorno de estrés postraumático.

La Asociación Americana de Psiquiatría, en su “Guía Práctica para el Tratamiento de los pacientes con Trastorno por Estrés Agudo y Trastorno por Estrés Postraumático” reconoce y recomienda el EMDR como un tratamiento eficaz para el trauma.

Es utilizado como abordaje terapéutico con evidencia para tratar además los síntomas de ansiedad y de depresión y el funcionamiento global de la salud mental.

Se ha utilizado el EMDR en diferentes lugares del mundo, como medio para proveer tratamiento a grandes grupos de personas víctimas de catástrofes naturales o provocadas por la acción humana, tanto con niños como con adultos.

¿Qué podemos sentir después de realizar sesiones de EMDR?

En la práctica clínica con EMDR, las personas sienten alivio al reprocesar sus vivencias y experiencias difíciles del pasado.

Entre algunas particularidades de las sesiones de EMDR, se puede mencionar la posibilidad de procesar satisfactoriamente una situación traumática sin la necesidad de que el paciente describa al terapeuta los detalles específicos del recuerdo, lo cual es vivenciado positivamente por algunas personas.

Después de hacer terapia EMDR, el cambio en la forma de experimentar nuestra vida, puede sentirse ligero o más intenso; es posible aumentar la comprensión de nuestras emociones y sensaciones físicas. Además, puede ayudarnos a tomar consciencia de cómo los recuerdos inconscientes no procesados pueden condicionar nuestras vidas. Esto nos permitirá vivir nuestro presente de manera libre, responsable, con seguridad, bienestar y eligiendo acciones coherentes con nuestros valores.

Referencias:

-Arazi D., Bergmann U., De Pascale A., Fagioli G., Ferrazzano de Solvey R., Giannini A., Grand D., Knoplfler C., Lescano R., Lopez E., Maquieira S. Mitrani C., Segat I., Solvey P. y Rosental V. (2004) Trauma y EMDR: un nuevo abordaje terapéutico. EMDRIA Latinoamérica Bs. As. p 15.

-EMDR Institute, Inc. Founded by Francine Shapiro, PhD (https://www.emdr.com/).

-Shapiro, Francine, PhD (2001) Eye movement desensitization and reprocessing: Basic principles, protocols and procedures (2nd edition). New York: Guilford Press. Edición en castellano (2004) EMDR, Desensibilización y Reprocesamiento Por Medio de Movimiento Ocular. Editorial Pax México, México.

-Shapiro Francine, PhD (2012) Getting past your past. Edición en castellano (2013) Supera tu pasado. Tomar el control de tu vida con técnicas de autoayuda de la terapia emdr. Editorial Kairós S.A. España.

¿Qué tipo de situaciones vividas se consideran traumas?

Según el Diccionario de la Real Academia Española, la palabra “Trauma” proviene del griego, significa herida. Además, en él aparecen otras acepciones:

1. Choque emocional que produce un daño duradero en el inconsciente.
2. Emoción o impresión negativa, fuerte y duradera.
3. Med. Lesión duradera producida por un agente mecánico, generalmente externo.

El Trauma Psicológico es una experiencia juzgada por el participante como impactante (un shock) y memorable, que deja efectos negativos, duraderos en la psique y que representa una amenaza para la integridad física y/o mental de la persona.

Según la Dra. Francine Shapiro, podemos distinguir dos tipos de trauma: Traumas con “T” mayúscula y trauma con “t” minúscula.

El Trauma con “T” mayúscula, se refiere a una situación objetivamente traumática para un observador imparcial: un accidente automovilístico, un hecho de abuso físico o sexual, una enfermedad grave, un asalto, etc.

El trauma con “t” minúscula, se refiere a una situación que la persona ha vivenciado como traumática, desde su punto de vista subjetivo, pero que no necesariamente puede ser calificada como tal, desde el punto de vista de un observador externo. En nuestra historia vital, podemos encontrar muchos hechos y circunstancias interpretadas como amenazadoras y rotuladas con una creencia negativa, que van integrándose a nuestros recuerdos e identidad, e influyendo en nuestras características de personalidad. Experiencias de rechazo, de ser menospreciado por los padres, eventos relativamente menores de abandono o burlas tempranas por parte de los compañeros, que generaron sentimientos de ansiedad, desvalorización e inseguridad, pueden dar lugar a síntomas fóbicos o depresivos en la vida adulta.

Entre otros tipos de traumas, también podemos mencionar:

El trauma vicariante o trauma por compasión, se refiere al recuerdo impactante de un hecho traumático que le ocurrió a otra persona, pero que el sujeto que fue testigo de esto se traumatizó al verlo u oírlo. Es el caso de algunos testigos de peleas, accidentes o delitos. Cabe aclarar, que ser observador de escenas fuertes e impactantes de este tipo, no significa que inexorablemente se inscribirán como traumáticas en nuestro cerebro, para que ello ocurra son necesarias ciertas condiciones que influirán como la edad de la persona, la existencia previa de otros traumas, la interpretaciones cognitivas, las respuestas de contención del entorno, entre otras. Este tipo de trauma es común en los niños que se impresionan profundamente frente a un hecho traumático que les es contado o leído, o a veces visto en una película de terror, por ejemplo.

El trauma perinatal, se refiere a un evento específico como dificultades en el nacimiento, separación de la madre al nacer o después, cirugías tempranas.

El trauma heredado, es el recuerdo de un trauma ocurrido a la madre estando embarazada o en los primeros meses de vida del bebé.

El trauma en la persona que lo sufre, puede provocar diferentes clases de síntomas a corto o largo plazo, dando lugar a trastornos como el Trauma por Estrés Agudo, que es un cuadro que se presenta de manera inmediata al sufrir un trauma y dura aproximadamente un mes desde que ocurrió el acontecimiento traumático. Si no se supera se hace crónico. Y en éste último caso produce el Trastorno por Estrés Postraumático.

La existencia del trauma está presente no sólo en los trastornos de estrés agudo y traumático sino que se comprueba en la base de muchos trastornos de ansiedad y cuadros depresivos.

Frente a una situación de alto peligro, la “lucha o fuga” es una respuesta natural y adaptativa al estrés. A veces dicha respuesta se mantiene en el tiempo y persiste aun cuando ya no es necesaria y los síntomas quedan desconectados de la fuente que les dio origen.

¿Qué es el Trastorno de Estrés Postraumático?

Este cuadro es producido por eventos traumáticos objetivos. Se trata de episodios que ponen en peligro la vida, la integridad física o funcional y el bienestar de una persona. Este trastorno puede iniciarse a cualquier edad, incluso durante la infancia. Los síntomas suelen aparecer en los primeros tres meses posteriores al trauma, si bien puede haber un lapso temporal de meses, o incluso años, antes que los síntomas manifiesten.

Se caracteriza por la presencia de algunos de estos síntomas:

• Hiperalerta, reactividad permanente, sobresalto fácil, hipervigilancia e irritabilidad. La persona tiene una expectativa de peligro, con el cuerpo en perpetuo alerta, es más sensible a los ruidos.
• Recuerdos intrusivos recurrentes y repetitivos del evento, con malestar; flashbacks, actuar o sentir bruscamente como si el trauma ocurriera
• Pesadillas acerca del incidente; alteración del sueño (dificultad para conciliar o mantenerlo, sueño inquieto).
• Malestar intenso al ser expuesta la persona a situaciones que asemejen o simbolicen el trauma (lugares similares, aniversarios).
• Esfuerzos para evitar actividades, situaciones o lugares que evoquen el trauma.
• Amnesia parcial o total, del trauma.
• Dificultad de concentración.
• Reactividad fisiológica (taquicardia, hiperventilación, sudoración) ante la exposición a situaciones que recuerden el trauma.
• Inestabilidad emocional, con explosiones de ira.
• Sentimientos de desapego o distancia de otros.
• Incapacidad de amar o de sentir.
• Sensación de futuro acortado y breve.
• Insensibilidad al dolor, despersonalización y desrealización.
• Creencias o expectativas negativas persistentes y exageradas sobre sí mismo, los demás o el mundo (como “No puedo confiar en nadie”, “El mundo es muy peligroso”).
• Disminución importante del interés o la participación en actividades significativas.
• Comportamiento imprudente o autodestructivo.
• La alteración causa malestar significativo o deterioro en el área social, laboral u otras áreas importantes de la actividad de la persona.

¿Cuál es el tratamiento para superar estas situaciones traumáticas?

El tratamiento consiste en intervenciones psicoterapéuticas individuales, entre las cuales el EMDR ha mostrado una alta eficacia. También es de utilidad la terapia cognitivo conductual centrada en el trauma. Por otro lado, el apoyo ofrecido por las terapias de grupo, de familia y los grupos de autoayuda promueven la superación brindando contención.

El tratamiento EMDR, al reprocesar la información traumática, permite que los recuerdos se desensibilicen y se integren a la vida de las personas.

En los casos de estrés postraumático, los recuerdos son mantenidos intactos con el paso de los años y las décadas, no solamente se mantiene inmutable la imagen de lo sucedido sino también las emociones y sensaciones físicas que acompañaron al incidente así como las creencias e interpretaciones de lo sucedido.

El método EMDR permite el reprocesamiento de la información, actuando sobre las áreas mental, emocional y corporal; se pone en movimiento el registro del trauma “congelado” y almacenado; la información disfuncional se va desvaneciendo y el cerebro codifica la nueva información en términos realistas y adaptativos.

Este es el motivo por el cual EMDR es un método de elección para alivianar la carga y el dolor del trauma y sus secuelas.

Referencias:

-American Psychiatric Association (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders: Fifth edition. Arlington, VA
-Diccionario de la Real Academia Española- Diccionario de la Lengua Española (2014) Vigésima tercera edición.
– Lescano R., Solvey P. y Solvey R. F. de y otros (2004)”Trauma y EMDR: un nuevo abordaje terapéutico” EMDRIA Latinoamérica, Bs.As. 1,52-56.
– Shapiro, F. (1995) “EMDR: Basic Principles, Protocols and Procedures” N.York-Guilford Press.
– Solvey, P. & Ferrazzano de Solvey, R. (comp.) (2006) Serie “Terapias de Avanzada” Vol 1- R. Vergara Ed, Bs As.
-Solvey,P. & Ferrazano de Solvey, R. (comp.) (2008) Serie “Terapias de Avanzada” Vol 4 – T de A Ed. Bs. As.
-Solvey P. & Ferrazano de Solvey, R. (comp.) (2009) Serie “Terapias de Avanzada” Vol 5 – T de A Ed. Bs.As.
– Solvey, P & Ferrazano de Solvey, R. (2012) “La escena fundante”- T de A Ed. Bs. As. 4, 63-65.

La autoestima es esencial para la supervivencia psicológica. La vida puede resultar difícil y penosa sin cierta dosis de autoestima. Una buena autoestima es un factor central en el ajuste socioemocional. Una de las principales capacidades del ser humano es la consciencia de sí mismo: la capacidad de establecer una identidad y darle valor, tenemos la capacidad de definir quiénes somos y luego decidir si nos gusta nuestra identidad o no. El problema está en el juicio, cuando se rechazan partes de uno mismo, se dañan considerablemente las estructuras psicológicas que literalmente lo mantienen a uno vivo.

El juzgarse y rechazarse a sí mismo produce un enorme dolor. Entonces, por temor, evitamos todo lo que podría agravar el dolor del rechazo a uno mismo. Asumimos menos riesgos sociales, académicos o profesionales. Limitamos nuestra capacidad de abrirnos a los demás, ser el centro de atención, atender a las críticas, pedir ayuda o resolver problemas. Para evitar nuevos juicios y autorrechazos, levantamos barreras defensivas. Sentimos culpa, nos enojamos, nos sumergimos en el perfeccionismo, nos ponemos excusas o recurrimos a adicciones.

Se puede poner fin a estos juicios. La psicoterapia puede curar antiguas heridas fruto del agravio y el autorrechazo. La forma en que uno se percibe y siente a sí mismo puede cambiar. Y cuando cambian estas percepciones y sentimientos ese efecto influirá en todas las áreas de nuestra vida, procurando una sensación cada vez mayor de libertad, seguridad, integridad psicológica, autonomía y capacidad para autodirigirse.

La autoestima positiva se relaciona con una vida más feliz y efectiva. Por ejemplo, la depresión se ha unido a un estilo cognitivo que incluye evaluaciones de uno mismo excesivamente críticas y negativas.

¿Qué significa “alta” o “baja” autoestima?

Una alta autoestima es una visión “saludable” de sí mismo, una visión que encierra realísticamente los defectos pero no es duramente crítica de ellos. Una persona que tiene una autoestima positiva se evalúa a sí mismo en forma positiva y se siente bien con respecto a sus puntos fuertes. Una persona que tiene confianza en sí misma generalmente trabaja duro para mejorar las áreas débiles, pero al mismo tiempo se perdona a sí misma, cuando a veces, es deficiente en sus objetivos.

Alguien con baja autoestima, frecuentemente exhibe una actitud artificial aparentemente positiva frente al mundo, en un intento desesperado de probar a los demás y a sí mismo, que es una persona adecuada. O puede retraerse dentro de sí, temiendo el contacto con los otros, para evitar ser rechazada. No se siente orgullosa de sí.

Algunas consecuencias negativas de juzgarse duramente a sí mismo:

• Se enoja o deprime cuando es criticado.
• Evita las situaciones sociales en las que existe una posibilidad de crítica o rechazo. No asume riesgos, no conoce a nuevas personas y se siente solo.
• Usted teme que los demás vean sus puntos débiles y se sientan tan disgustados por ellos como lo está usted.
• Evita disciplinar a sus hijos porque teme su enojo.
• Le cuesta poner límites y decir no en las relaciones porque teme que la otra persona se enoje.
• Teme pedir cosas porque la negativa significaría que es una persona indigna.

¿Cómo puedo elevar mi autoestima?

Las situaciones del pasado y circunstancias externas que pudieron contribuir a una baja autoestima (estilo de crianza de los padres, problemas de comunicación, eventos traumáticos, dificultades sociales, entre otras) ya no están presentes en nuestra vida actual. Pero muchos de esos episodios se mantienen vivos en nuestra mente, generando crónicamente pensamientos negativos y autocríticos. Estos pensamientos luego desencadenan culpa, enojo, tristeza y otras emociones perturbadoras.

Hasta la fecha, se han escrito muchos libros de autoayuda sobre este tema, pero ellos no son la respuesta para todos. Muchas personas precisan la ayuda de un psicoterapeuta experto para cambiar estos sentimientos negativos tan arraigados.

Una relación franca y sincera con el terapeuta, puede producir enormes cambios. No tema buscar ayuda y conseguir el apoyo de otra persona que le cuide y tenga los conocimientos necesarios para orientarle a lo largo del proceso de cambio.

Un psicoterapeuta puede ayudarle a través de técnicas cognitivas, a identificar y controlar estos pensamientos de autoacusación y autorreproche, enseñándole a descubrir y analizar las afirmaciones negativas que usted habitualmente se hace. Aprenderá a crear nuevas afirmaciones de sí mismo, objetivas y positivas, que fomentarán su autoestima en vez de socavarla.

Además, podrá responder a la pregunta: ¿Qué clase de autoestima fomenta mi familia en los niños y refuerza en los adultos?